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Título
Text copied to clipboard!Processador de Reivindicações Médicas
Descrição
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Estamos à procura de um Processador de Reivindicações Médicas altamente detalhista e organizado para se juntar à nossa equipe. Neste papel, você será responsável por revisar, processar e avaliar reivindicações médicas para garantir que estejam em conformidade com as políticas e regulamentos aplicáveis. Você trabalhará em estreita colaboração com seguradoras, prestadores de serviços de saúde e pacientes para resolver quaisquer discrepâncias e garantir que os pagamentos sejam processados corretamente.
O candidato ideal terá um forte conhecimento de terminologia médica, códigos de faturamento e regulamentos de seguros de saúde. Além disso, será essencial possuir habilidades analíticas para identificar erros e inconsistências nas reivindicações. A atenção aos detalhes e a capacidade de trabalhar sob prazos rigorosos são fundamentais para o sucesso nesta função.
Suas principais responsabilidades incluirão a análise de reivindicações médicas para verificar sua precisão e conformidade, a comunicação com prestadores de serviços de saúde para esclarecer informações e a resolução de disputas relacionadas a pagamentos. Você também será responsável por manter registros detalhados e garantir que todas as reivindicações sejam processadas dentro dos prazos estabelecidos.
Além disso, você deverá estar atualizado com as mudanças nas regulamentações de seguros de saúde e nos códigos de faturamento para garantir que todas as reivindicações sejam processadas corretamente. A capacidade de trabalhar de forma independente e em equipe será essencial para garantir um fluxo de trabalho eficiente e a satisfação dos clientes.
Se você tem experiência em processamento de reivindicações médicas e deseja fazer parte de uma equipe dinâmica e comprometida com a excelência, esta é a oportunidade ideal para você. Junte-se a nós e contribua para um sistema de saúde mais eficiente e acessível para todos.
Responsabilidades
Text copied to clipboard!- Revisar e processar reivindicações médicas com precisão.
- Garantir a conformidade com regulamentos e políticas de seguros de saúde.
- Comunicar-se com prestadores de serviços de saúde para esclarecer informações.
- Identificar e corrigir erros em reivindicações médicas.
- Manter registros detalhados e organizados de todas as reivindicações processadas.
- Resolver disputas relacionadas a pagamentos de reivindicações.
- Acompanhar mudanças em regulamentações e códigos de faturamento.
- Trabalhar em equipe para garantir um fluxo de trabalho eficiente.
Requisitos
Text copied to clipboard!- Experiência prévia no processamento de reivindicações médicas.
- Conhecimento de terminologia médica e códigos de faturamento.
- Familiaridade com regulamentos de seguros de saúde.
- Habilidades analíticas para identificar erros e inconsistências.
- Atenção aos detalhes e capacidade de trabalhar sob prazos rigorosos.
- Excelentes habilidades de comunicação verbal e escrita.
- Capacidade de trabalhar de forma independente e em equipe.
- Conhecimento de softwares de processamento de reivindicações médicas.
Perguntas potenciais de entrevista
Text copied to clipboard!- Você tem experiência prévia no processamento de reivindicações médicas?
- Como você lida com prazos rigorosos e grandes volumes de trabalho?
- Pode descrever um momento em que identificou e corrigiu um erro em uma reivindicação?
- Quais estratégias você usa para garantir a precisão no processamento de reivindicações?
- Como você se mantém atualizado com as mudanças nas regulamentações de seguros de saúde?